Continuando com o tema de Terapia fotodinâmica, o colega Umberto Demoner Ramos nos enviou a parte 2. Novamente agradeço a colaboração e aguardo a próxima parte.
A terapia fotodinâmica possui efeito antibacteriano local (Kömerik et al., 2002), o que pode ser positivo por aumentar o potencial de descontaminação sem gerar absorção da substância pelo organismo, devido às suas características locais, combatendo, inclusive, alguns fatores de virulência (Packer et al., 2000; Kömerik et al., 2000) reduzindo a possibilidade de efeito adversos em outras áreas do corpo, além de diminuir as chances de produção resistência bacteriana, além de não apresentar danos aos tecidos adjacentes, visto que os corantes utilizado apresentam predileção por células de 20 a 100 vezes maior que as células humanas (Soukos et al., 1998; Luan et al., 2009).
A eficácia fotodinâmica mostrou-se dependente inúmeras variáveis, tais como dose luminosa, concentração do corante, quantidade de proteínas no meio em que o corante é aplicado, pH e solução irrigadora ou solvente do corante (Kömerik e Wilson, 2002; Bhatti et al., 1997; Nuñes, 2007).
Estudos em animais avaliaram a segurança e a eficácia de várias concentrações de corantes na terapia fotodinâmica, chegando à uma concentração ótima de 1mg/ml de corante e um tempo de pré irradiação de 5 minutos, não sendo encontradas diferenças com a extensão do mesmo (Chan & Lai, 2003; Qin et al., 2008ª; Qin et al., 2008b).
A maior parte dos estudos que se utilizam da terapia fotodinâmica para fins antimicrobianos se utiliza de corantes catiônicos fenotiazínicos extremamnete comuns (azul de toluidina e azul de metileno) (Wainwright, 1998; Meisel e Kocher, 2005). O azul de toluidina, apesar de possuir uma eficácia bactericida importante, necessita de um tipo de fonte luminosa incomum no mercado nacional, o LASER de He-Ne (630nm). Já o azul de metileno, tem seu pico de ativação atingido com um equipamento LASER de AsGaAl (660 nm), comum no mercado brasileiro.
Em breve, a parte 3 será publicada com a sequência clínica que acredito ser a ideal para a realização deste tratamento.
Contato: umbertodramos@gmail.com
Referências
1. Kömerik N, Wilson M. Factors influencing the susceptibility of Gram-negativa bacteria to toluidine blue O-mediated lethal photosensitization. J. Appl Microbiol 2002; 92: 618-623.
2. Kömerik N, Wilson M, Poole S. The Effect of Photodynamic Therapy on Two Virulence Factors of Gram-negative Bacteria. Photochem Photobiol 2000; 72: 676-680.
3. Packer S, Bhatti M, Burns T, Wilson M. Inactivation of Protelytic Enzymes from Porphyromonas gingivalis Using Light-activated Agents. Lasers Med Sci 2000; 15: 24-30.
4. Soukos NS, Ximenez-Fyvie LA, Hamblin MR, Socransky SS, Hasan T. Targeted Antimicrobial Photochemotherapy. Antimicrob Angents Chemother 1998; 42: 2595-2601.
5. Luan XL, Qin YL, Bi J, Hu CY, Zhang ZG, in J, Zhon CN. Histological evaluation of the safety of toluidine blue-mediated photosensitization to periodontal tissues in mice. Lasers Med Sci 2009; 24: 162-166.
6. Bhatti M, MacRobert A, Meghji S, Henderson B, Wilson M. Effect of Dosimetric ans Physiological Factors on the Lethal Photosensitization of Porphyromonas gingivalis in vitro. Phochem Photobiol 1997; 65: 1026-1031.
7. Nuñes SC. Estudo da dinâmica da fotoagregação e agregação das fenotiazinas azul de metileno e azul de orto-toluidina com relação à eficiência fotodinâmica [tese]. São Paulo: Instituto de Pesquisas Energéticas Nucleares da Universidade de São Paulo; 2007.
8. Chan Y, Lai C. Bactericidal effects of different wavelengths n periodontopathic germs in photodynamic therapy. Lasers Med Sci 2003; 18: 51-55.
9. Qin Y, Luan X, Bi L, He G, Bai X, Zhon C, Zhang Z. Toluidine blue-mediated photoinactivation of periodontal pathogens for supragengival plaques. Lasers Med Sci 2008; 23: 49-54.
10. Qin YL, Luan XL, Bi LJ, Sheng YQ, Zhou CN, Zhang ZG. Comparison of toluidine blue-mediated photodynamic therapy and conventional scaling treatment for periodontitis in rats. J Periodont Res 2008; 43: 162–167.
11. Wainwright M. Photodynamic Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother 1998; 42: 13-28.
12. Meisel P, Kocher T. Photodynamic therapy for periodontal diseases: State of art. J Photochem Photobiol B 2005; 79: 159-170.
faltaram alguns "S" no texto, desculpem
ResponderExcluirContinuo acompanhando os posts... Eu tenho alguma experiência com laserterapia, sempre muito positiva, e estou realmente muito interessada por ficar sabendo que o uso do corante potencializa seus efeitos e tem efeito antibacteriano.
ResponderExcluirAbçs e obrigada por ter disponibilizado o email no outro post!